肥胖是一種慢性病，國民健康署如是提醒。據衛福部統計處2020年國人十大死因有8項都與肥胖相關，包含癌症、心臟疾病、腦血管疾病、糖尿病、糖尿病併發症、高血壓性疾病、腎臟病、慢性肝病及肝硬化等，肥胖與代謝相關疾病息息相關，是很重要的健康議題。如何在肥胖相關的疾病發生前精準預測，是減少肥胖衍生疾病影響人類健康的關鍵之一。國衛院(學研)、長庚體系(臨床)、宏碁與旗下宏碁智醫(產業)三強聯手，匯聚三方能量組成跨領域的最佳陣容，於108年12月30日簽署合約，109年1月1日正式啟動「智慧預測系統之建置」，建置『國人疾病多重體學資料庫』及『整合性智慧預測系統』，藉由建立疾病多體學資料庫(包括基因體、代謝體、轉錄體、腸道菌相、臨床資料等)以長期追蹤國人健康之多體學資料，並導入AI人工智慧大數據分析，開發多項代謝疾病之智慧預測系統，以建構整合性智慧醫療支援平台，提出個人化之精準醫療建議(包括精準診斷、精準預防、及精準治療)，藉以降低多項代謝疾病對健康之影響。本團隊之成果除了可以促進國人之健康，並能大幅節省國人醫療支出之負擔，開創具預防醫學轉譯價值的產業，同時也是我國發展精準醫療重要的一環。本團隊整合三方的跨領域研發能量及資源，結合國衛院多體學分析能量，基隆長庚醫院長期社區醫學之收案及門診和住院病人之追蹤資料，並導入宏碁集團AI人工智慧運算分析平台，目前已完成建置多項智慧預測系統，透過AI分析超過2,300個樣品之多體學大數據資料庫，成果豐碩，已逐步達成本計畫所設定的4Ps目標：Patent、Product、Paper、Practice，此4Ps相輔相成，藉以達成個人化精準醫療之最佳效益。

 

P1：Patent(全球專利)，奠定商品推廣的利基：專利保護是商品發展與後續推廣的重要後盾，針對有潛力發展為商品之技術與方法，本計畫已在台灣、美國、歐盟、中國申請專利保護，截至目前為止，在ECG心電圖及體學領域，申請六項發明專利共計19件，其中3件之台灣專利已獲證，為陸續開發完成的商品提供充分的保護。

 

P2：Product(商品開發)，產業應用醫學的新知：本計畫重視將研究所得之醫學知識轉譯為產業應用，結合研究所得的疾病生物特徵及Software as Medical Device (SaMD)，已完成五項智慧預測系統之建立，其中一項為「冠狀動脈阻塞智慧偵測系統」。約10%冠狀動脈阻塞患者，其心電圖訊號在現有儀器跟醫師的檢查下，被認為是正常無症狀；然而，透過宏碁智醫所建立機器學習分析平台，利用心電圖訊號處理及擴充心電圖特徵等臨床資料，可提早篩檢出心電圖與臨床診斷看似正常，卻有冠心病的病患。這項SaMD商品已完成模型開發，正在進行多場域驗證中，預計在明年進行臨床試驗。

 

P3：Paper(國際論文)，探討疾病複雜的成因：本計畫結合疾病多重體學資料庫，及AI人工智慧分析，進行疾病機制的探討，是後續商品化落實在協助臨床檢測或治療的重要依據。目前已有多篇國際論文發表，其中一項成果今年6月發表在糖尿病相關的卓越國際期刊 (Diabetes Care 2022;45(6):e102–e104，IF: 17, ranking 4.1%)，利用AI解密器官溝通，發現一組生物標記與糖尿病腎病變有關，並導出可能的分子致病機轉。本研究包括四組受試者(共618人)：正常人、糖尿病、慢性腎臟病、及糖尿病腎病變之病人資料，透過AI人工智慧之演算及機器學習模型，整合基因體(單核苷酸多態性)、代謝體、及臨床數據，從數十萬筆資料中篩選出一組由33個特徵所構成之生物標記，並藉此開發一套以「交互作用模型」為基礎的智慧預測系統，以探討糖尿病和腎臟病之間複雜的交互作用。本預測系統具有76%之準確率與81%之檢測真實性，可以用於精準診斷及預防，在糖尿病病人中找出容易併發腎病變的高風險病人。更重要的是，利用兩兩之間有交互作用的生物標記，我們進一步發現，這些生物標記在健康狀態下參與多器官之間的溝通(包括腎臟、肝臟、肌肉、心臟、血管)以維持正常生理功能，然而在糖尿病腎病變的病人中明顯出現表現量與功能的失調。在糖尿病，其中又以肝臟的異常代謝物對腎臟的傷害最大，因此，在預防及治療糖尿病腎病變的部分，「保肝」在臨床上是不可忽略的一環。

 

P4：Practice(臨床實踐)，落實精準醫療的精神：本計畫有強烈企圖心及信心，以目前之成果為基礎，將整體計畫之執行成果落實在臨床的精準醫療，已規劃延續計畫持續落實在臨床的應用，亦為本計畫執行的最終目標，三方將持續結合多體學專利、開發智慧預測系統、以及臨床檢測套組。國衛院、長庚醫療體系、宏碁集團三方跨領域的合作模式，建立國人疾病多體學及臨床資料庫，並導入AI人工智慧演算法，以達成國人肥胖相關代謝疾病之個人化精準醫療。本研究團隊將持續緊密合作，自長庚醫院各院區擴大樣品收集，加速各項智慧預測系統及臨床檢測套組之開發，為國人健康管理做出貢獻，早期精準發現，實現個人化精準健康的目標。(NFG - 流行電通 - NeoFashionGo - www.neofashiongo.com )  （CWNTP-華人世界時報 www.cwntp.net）